Durant 4 jours, environ 406 participants, venus de l’intérieur du pays, ont
échangé sur des thématiques, à savoir l’offre des soins et services de santé
de qualité, la gouvernance et la communication, le financement du service
de la santé au Mali. Au sortir des travaux, des propositions concrètes ont
été faites pour la finalisation du document cadre de la réforme du système
de santé de notre pays.
Pour répondre aux attentes du président de la République, le ministère de la
Santé et de l’Hygiène publique (MSHP) a engagé une réflexion sur des réformes
clés tendant à renforcer le système de santé et à accélérer la marche vers la
couverture sanitaire universelle dans la perspective de l’atteinte des Objectifs de
Développement Durable (ODD).
Afin de concrétiser cette volonté, le gouvernement, à travers département en
charge de la santé, a organisé les assises nationales sur la table ronde sur la
santé, du développement social et de la promotion de la femme. Lesquelles se
sont déroulées du 29 au 31 janvier 2018 au Palais de la culture de Bamako.
Pour valider le document cadre de la réforme du système de santé, le ministère
de la Santé et de l’Hygiène publique a initié un atelier de haut niveau sur la
réforme du système de santé au Mali. À travers cette initiative, le MSHP veut
partager la vision et l’orientation stratégique de la réforme du système de santé
du Mali à l’horizon 2030 et valider le cadre de mise en œuvre de la réforme. Au
sortir des travaux, des propositions ont été faites dans le cadre de l’offre des
soins et services de santé de qualité, la gouvernance et la communication, le
financement du service de la santé au Mali.
Dans le cadre de l’offre de soins et services de santé de qualité, les participants
ont proposé : le renforcement du plateau technique à tous les niveaux de la
pyramide sanitaire ; la définition du paquet d’activités des établissements de
santé par niveau en fonction de la restructuration en cours en prenant en compte
le secteur privé ; procéder à une communication intensive pour une meilleure
compréhension de la population sur les gratuités annoncées ; l’accélération du
processus d’adoption des textes d’application sur les gratuités…
Dans le cadre de la gouvernance et la communication, il est souhaité de : inclure
les services de santé des armées et d’autres services de santé parapublics dans les
activités de communication du MSHP ; rendre fonctionnel le cadre de
concertation et de dialogue avec le secteur privé et valider les textes y afférents ;
mettre l’accent sur l’application effective de la loi hospitalière ; faire respecter
les textes réglementaires en vigueur et renforcer l’autorité de l’Etat ; mettre un
accent sur la redevabilité ; développer la responsabilité et l’éthique.
Dans le cadre du financement de la santé, les participants ont recommandé de :
proposer un mécanisme pérenne pour la mise en œuvre des mesures
d’accompagnement de la gratuité ; évaluer le coût de la gratuité par cible
(estimation du coût par personne et un forfait par an et par cible) ; engager les
échanges nécessaires avec les ministères et les acteurs concernés sur les
financements innovants proposés ; mettre à échelle le financement basé sur les
résultats.
Par ailleurs, les participants ont souhaité la finalisation du document cadre de la
réforme par un comité d’experts nationaux et internationaux mis en place par le
MSHP ; mettre en place un comité stratégique pour la mise en œuvre et le suivi-
évaluation par le MSHP ; élaborer un plan d’action avec un calendrier de
réalisation séquentielle des réformes urgentes ; augmenter le budget alloué au
ministère de la Santé et de l’Hygiène publique pour soutenir la mise en œuvre de la réforme ; faire une évaluation à mi-parcours de la mise en œuvre de la
réforme sur la santé.
Y. Doumbia
